داء الزرق:

1. ما هو داء الزرق (الجلوكوما) ؟
2. الأعراض؟
3. التشخيص؟
4. المعالجة؟
5. الداء الزرق الخلفي ( المياه السوداء )؟

ما هو داء الزرق ؟

ان داء الزرق ( ارتفاع ضغط العينين ) احد الاسباب الرئيسية في العالم للعمى. انها حالة غير قابلة للشفاء ولكن بالامكان الحيلولة دون العمى اذا تم تشخيص المياه السوداء ومعالجتها في وقت مبكر كاف. ففي حين انه لا توجد هناك في العادة اشارات تحذيرية، فان فحوصات العين المنتظمة من شأنها ان تساعد في اكتشاف الاصابة بالمرض. اننا في مستشفانا ننصح المريض المحفوف بخطر الاصابة بداء الزرق بزيارتنا بانتظام لتقييم إبصاره.

ان المياه السوداء هي حالة من الحالات المتسببة بفقدان الإبصار نتيجة لتلف العصب البصري لانه يحمل صور الابصار للمخ واي تلف للعصب يؤدي الى تلف في الإبصار. يحدث الضرر عادة، ولكن ليس دائماً، لأن الضغط في العين يرتفع ويضغط على العصب مما يتلفه.

فاذا جرى تشخيصك بأنك مصاب بالداء الزرق، فان ذلك لا يعني بانك ستصاب بالعمى خاصة اذا تم تشخيصك مبكرا ، القطرات وأحيانا العمليات يمكن أن تجعل هذه الحالة مستقرة ، وبالفحص الدوري المنتظم يمكنك السيطرة على الحالة . وسوف تشعر بدرجة ما من فقدان الإبصار إلا أنه سيتم تقليلها بالمعالجة الفعالة .

من هو المحتمل ان يصاب بها؟

داء الزرق هو السبب الرئيسي للعمى في الولايات المتحدة. ومع ان أي شخص يمكن ان يصاب بارتفاع ضغط العينين، فان الخطر على بعض الناس يكون اكبر. ويشمل ذلك :

الأشخاص السود الذين تتجاوز أعمارهم 40سنة
كل شخص يتجاوز عمره 60 سنة خاصة الامريكان من اصل مكسيكي.
الأشخاص الذين لعائلاتهم تاريخ في الاصابة بداء الزرق.

تبين الدراسات ان الداء الزرق بين السود هي :

احتمالات حدوثها بين السود اكثر خمس مرات بالمقارنة مع البيض.
احتمالية تسببها بالعمى بين السود بالمقارنة مع البيض اكثر بحوالي اربع مرات.
احتمالية تسببها بالعمى بين السود في الاعمار بين 45-64 هي خمسة عشر مرة اكثر من البيض من نفس المجموعة العمرية.

: انواع داء الزرق
هناك نوعين رئيسيين، إن إرتفاع ضغط العينين إما بزاوية مفتوحة أوبالزاوية المغلقة، وهناك تصنيفات اخرى كثيرة مثل داء الزرق الاولي والثانوي او داء الزرق الخلفي والمكتسب.

وأما النوع الاكثر شيوعاً فهو داء الزرق ذي الزاوية المفتوحة الأولية. ولكن الانواع الاخرى غير شائعة.

الأعراض :
لا توجد اعراض أول الامر. النظر يبقى طبيعياً ولا يوجد الم. ومع ذلك، وكلما تقدم المرض يلاحظ المصاب أن إبصاره الجانبي بدأ يضعف أي أن ابصاره الجانبي يُخْفِقْ تدريجياً. أي يمكن رؤية الاشياء المواجهة بوضوح ايضاً ولكن يمكن عدم رؤية الاشياء التي تكون على الجانب، ومع تردي المرض، فان مدى الرؤيا يضيق ويكون العمى هو النتيجة.

تقييم العصب البصري :
سيجري وضع القطرة في عينيك لتوسيع حدقة العين ( البؤبؤ ) وسيتلاشى أثرذلك بعد بضع ساعات ولكنها قد تجعل ابصارك واضحا مؤقتاً وتمنعك من القراءة او القيادة. وسيتطلع الدكتور الى الجزء الخلفي من العين من خلال منظار العين ( الذي يبدو وكأنه كاميرا صغيرة) لفحص صحة العصب البصري.

 لأول مرة في الأردن يتم توفر جهاز SLT
جهاز الليزر الإنتقائي

البديل الأمثل لعلاج ارتفاع ضغط العين ( المياه السوداء ) GLAUCOMA بدون جراحة أو أدوية والوحيد في الأردن

1. التقليل من عدد القطرات التي يستعملها المريض لتخفيض ضغط العين.

2. الإستغناء عن القطرات عند المرضى الذين لا يستطيعون التقطير أو لا يرغبون باستعمالها.

3. عند المرضى الذين أجريت لهم عمليات داء الزرق لتخفيض الضغط ولا يزال ضغط العين لديهم مرتفع بعد العملية.

بعد إجراء الليزر يبقى المريض على قطراته السابقة لمدة شهر وبعد ذلك يتم تقييم الحالة وإذا كان الضغط قد انخفض نحاول التقليل من عدد القطرات التي يستعملها المريض ثم يتم تقييم الحالة بعدها بثلاثة أشهر وستة أشهر وفي حالة استقرار الضغط عند الحد المعقول لا يجرى الليزر مرة آخر.